1Limpeza e desinfecção da máquina de anestesia
1.1 Procedimentos de limpeza e desinfecção
O aparelho de anestesia e o ventilador anestésico em funcionamento necessitam de desinfecção diária, ou seja, uma tubulação nova ou desinfetada deve ser utilizada todos os dias (inclusive a tubulação utilizada pela primeira vez). Os dutos expirados do paciente devem ser limpos e desinfetados. Duas máquinas de anestesia podem ser usadas e desinfetadas alternadamente.
Quando o paciente parar de usar a máquina de anestesia, a máquina de anestesia deve ser desinfetada terminalmente, ou seja, as máquinas de anestesia devem ser instaladas para uso novamente após uma limpeza e desinfecção completa. A máquina de anestesia que não é usada há muito tempo deve ser limpa e desinfetado quando for usado novamente.
O registro do trabalho de limpeza e desinfecção deve ser arquivado para referência futura.
A máquina após a limpeza e desinfecção deve ser verificada minuciosamente para uso na próxima vez de acordo com a lista de verificação.
1.2 O foco da limpeza e desinfecção
As peças principais que precisam de limpeza e desinfecção incluem a superfície da máquina, filtros do ventilador, tubo de amostragem de fluxo, tubo respiratório, bolsa de armazenamento de gás, válvula respiratória e alojamento, tanque de cal sódica e parte principal do circuito respiratório de anestesia e bolsa dobrável.
1.3 Limpezae desinfecçãoMétodos
8.3.1 Limpeza da superfície da máquina: Utilize pano úmido e macio, que contém um desinfetante comum solúvel em água, para limpar o painel e a superfície da máquina de anestesia. Você deve evitar que o desinfetante entre na máquina de anestesia e no interior do ventilador de anestesia. Não use solvente orgânico para limpar a superfície do produto.
8.3.2 Limpeza do filtro do ventilador do ventilador de anestesia: retire a esponja, use água e sabão para limpar e depois seque e reinstale a tampa traseira do ventilador. O ventilador de anestesia em funcionamento geralmente deve ser verificado e limpo uma vez a cada 24 horas.
8.3.3 Limpeza do tubo de amostragem de fluxo: lave os tubos de amostragem de fluxo com água doce para limpar o escarro, sangue, óleo e outros resíduos na superfície. Lave a sujeira da parede interna com detergente neutro.
8.3.4 Limpeza e desinfecção do tubo respiratório: deve ser lavado com água e sabão toda vez que um novo paciente o utilizar. Coloque solução de iodóforo a 0,05% ou líquido real esterilizado para desinfetar por 30 minutos, depois enxágue com água limpa e seque para uso posterior; ou coloque-o em um vaporizador desinfetante para desinfecção ou mergulhe-o em álcool 70% por 30 min.
8.3.5 Limpeza e desinfecção da bolsa de armazenamento de gás: a bolsa de armazenamento de gás utilizada por cada paciente deve ser enxaguada com água limpa. Coloque-o no vaporizador desinfetante para desinfecção a vapor após secar a água do saco. Por favor, não desinfete com raios ultravioleta, caso contrário, isso acelerará o envelhecimento dos produtos de borracha.
8.3.6 Limpeza e desinfecção da válvula respiratória e do invólucro: limpar a válvula respiratória e o invólucro com gaze asséptica embebida em desinfetante solúvel em água e recuperar após secá-la.
8.3.7 Limpeza e desinfecção do tanque de cal sódica e parte principal do circuito respiratório de anestesia: usar métodos como vaporização e imersão em desinfetante, etc. para desinfetar após lavá-lo com água e sabão. Se estiver embebido com o desinfetante, deve-se usar ar de alta pressão ou oxigênio para secar os componentes desinfetados após terminar a desinfecção.
8.3.8 Limpeza e desinfecção do saco dobrável: lavar delicadamente para evitar danos ao saco dobrável e adicionar à água quente detergente suave sem enzimas para borracha e plástico.
2 Cuidado e Manutenção
2.1 Cuidados e manutenção da máquina de anestesia
Equipamentos com falha funcional não devem ser utilizados. Deve-se garantir que qualquer manutenção da máquina de anestesia será realizada por nossa empresa ou agentes autorizados. O desempenho dos ventiladores deve ser verificado para estar de acordo com a descrição deste manual após o reparo.
Uma limpeza, desinfecção e manutenção completas da máquina de anestesia devem ser realizadas a cada seis meses. Uma pessoa especialmente designada deve ser responsável por isso. Os registros de manutenção devem ser arquivados. Antes de reiniciar o ventilador que não foi utilizado durante seis meses, deve ser realizado um teste de desempenho abrangente.
A “Análise de mau funcionamento e eliminação de falhas” fornecida neste guia são os métodos básicos para lidar com a falha do ventilador de anestesia. Se a falha ainda não puder ser descartada, ou se a falha ocorrer repetidamente por esses métodos, notifique imediatamente nossa empresa e agências de serviço autorizadas.
2.2 Cuidado e manutenção da bateria de emergência(Se estiver equipado)
A bateria de armazenamento de emergência deve ser carregada a tempo após o uso, o intervalo de tempo não pode ser superior a 24 horas.
Se a bateria de emergência não descarregar durante 6 meses, deverá realizar um tratamento de manutenção da operação de carga-descarga. Isso significa operar o ventilador de anestesia alimentado pela bateria de emergência até que a bateria de emergência não possa continuar a acionar o ventilador de anestesia e, em seguida, recarregar a bateria de emergência até que esteja totalmente carregada.
Ao trocar a bateria de emergência, você deve prestar atenção especial à polaridade - a linha vermelha está conectada ao ânodo e a linha preta ao cátodo - você definitivamente não pode conectá-la de maneira errada. A fiação de polaridade deve ser conectada firmemente para evitar circuito aberto, aquecimento ou iluminação.
Não coloque a bateria de emergência perto de fontes de calor (como o radiador). Não o exponha à luz solar direta e forte. Não cubra nada na bateria para evitar danos à bateria devido à alta temperatura. Mantenha a superfície da bateria limpa. Se houver derramamento de líquido na bateria, ela deverá ser limpa imediatamente.
Durante o processo de transporte, armazenamento e uso, a bateria de armazenamento de emergência deve ser colocada na vertical, não de cabeça para baixo ou na horizontal para evitar vibrações violentas.
2.3 Cuidados e manutenção do sensor de concentração de oxigênio (se equipado)
—— Modelo: MAX-13-250
—— Princípios de funcionamento: princípios eletroquímicos
—— Processo de fabricação: use o eletrólito de ácido fraco patenteado
—— Faixa de medição: 0~100%
—— Faixa de saída: 12mv~17mv(20,9%O2,23±2℃,1013Mb)
—— Tempo de resposta do sistema (90%): ≤25s
—— Conexão do circuito elétrico: tomada de fone de ouvido de 3,5 mm
—— Saída do ponto zero: <0,5mv (em 100%N2ambiente)
—— Saída de linearidade: dentro da faixa completa de ± 1%
—— Temperatura de trabalho: 0~40°C
—— Limite de temperatura de armazenamento: 15°C~50°C
—— Temperatura ideal de armazenamento: 5°C~25°C
—— Temperatura de trabalho: 5%~95%RH (sem condensação)
—— Estabilidade: <1% faixa completa, mais de 8 horas (pressão, temperatura e umidade constantes)
—— Interferência:
Em 75% de óxido nitroso: <2% da faixa completa
Em 5% de alcano de flúor: <2% da faixa completa
Em 5% de isoflurano: <2% da faixa completa
Em 5% de enflurano: <2% da faixa completa
Em 6% de sevoflurano: <2% da faixa completa
Em 15% de desflurano, <2% da faixa completa
Em 10% de dióxido de carbono: <2% da faixa completa
Em 70% de hélio: <2% da faixa total
Compensação de temperatura: <±3%(15°C~40°C)
Compensação de pressão: 0~50kPa, dentro de ±1% da faixa completa; sob a pressão de 50kPa ~ 150kPa, a linearidade de saída e o oxigênio de descompressão são <±2% da faixa completa
—— A vida útil prevista: é> 1500000 O2% hora
O sensor de concentração de oxigênio pertence a um consumível, portanto não está dentro da garantia.
O sensor de concentração de oxigênio é instalado na extremidade de inspiração do circuito respiratório de anestesia e o que é monitorado é a concentração de oxigênio inalado. Embora não possa entrar em contato com a respiração do paciente, não pode evitar o contato com a umidade, portanto, projetamos a base do sensor de concentração de oxigênio, de forma a coletar a umidade. Portanto, sugerimos retirar sempre a base do sensor de concentração de oxigênio após o uso (pode consultar o diagrama de componentes do circuito respiratório de anestesia integrado), desparafusar a porta de drenagem de água e drenar a água, e limpá-la completamente, desinfetá-la e secá-la. Retire o sensor de concentração de oxigênio e seque-o para que possa ser usado normalmente na próxima vez. O sensor de concentração de oxigênio não pode ser desinfetado, portanto pode ser limpo diretamente com a solução neutra.
O monitoramento da concentração de oxigênio é uma função do ventilador de anestesia e não é um equipamento de monitoramento separado, portanto, a fonte de alimentação externa e a fonte interna durante o funcionamento normal são poderes relevantes do ventilador., se o monitoramento da concentração de oxigênio puder funcionar normalmente, certifique-se de a potência de entrada está dentro da faixa normal. A fonte de alimentação da nossa empresa pertence a uma ampla entrada de tensão, portanto, desde que a flutuação da tensão de entrada esteja dentro da faixa regulamentada, isso não afetará o funcionamento normal do monitoramento da concentração de oxigênio.
Quando a máquina é convertida de funcionamento CA para CC, o monitoramento da concentração de oxigênio e a função de alarme não são afetados e pode funcionar normalmente. Quando aparecer um alarme de baixa potência, deve-se prestar atenção ao curto-circuito na fonte de alimentação e, neste momento, a fonte de alimentação CA deve ser reiniciada o mais rápido possível.
2.4 Cuidado e manutenção de componentes de mangueira de baixa pressão
Como a mangueira de baixa pressão não toca nos pacientes, apenas a limpeza está correta. Limpe-o com solução neutra e seque-o. limpe e separe sempre após terminar o uso, coloque na gaveta, para evitar acelerar o envelhecimento da mangueira pela exposição à irradiação ultravioleta.
Consulte o conteúdo do capítulo 7.5 sobre manutenção relevante.
2,5 Manutenção diária
As peças da máquina de anestesia devem ser reinstaladas na máquina de anestesia a tempo após a desinfecção e examinar o desempenho básico da máquina de acordo com o Capítulo 5 “Instalação e ajuste” para confirmar se cada função permanece correta.
3. Análise e remoção de mau funcionamento
| Fenômeno de mau funcionamento |
Causa das análises |
Método de eliminação |
| Vazamento no circuito respiratório de anestesia |
CO2o absorvedor não está instalado fechado. |
Reinstalação |
| O conector do gasoduto respiratório está solto ou rachado |
Conecte bem o conector ou troque o tubo respiratório |
| O interruptor de modo não funciona bem |
É usado há muito tempo, a parte interna não funciona bem |
Coloque um pouco de vaselina na parte interna do switch. Entre em contato com o departamento de serviço pós-venda da nossa empresa. |
| O volume corrente do respirador de anestesia é insuficiente |
A pressão de saída do gás de condução não é suficiente para 300kPa |
Aumente a pressão para O comprimido2fonte. |
| O volume corrente do respirador de anestesia é instável |
O sensor de fluxo está solto |
Insira o sensor de fluxo firmemente |
| O plugue do sensor de fluxo está solto |
Reconecte ou troque o plugue |
| O sensor de fluxo está danificado |
Trocar sensor de fluxo |
| O sensor de fluxo pode absorver o vapor restante |
Troque o sensor de fluxo ou mude seu ar seco natural |
| O cartão fotoelétrico do sensor de fluxo é iluminado por luz forte |
Evite a luz forte com cobertura |
| O diafragma da válvula expiratória não funciona normalmente e apresenta obstrução |
Reinstale o diafragma da válvula expiratória ou reinstale a gaiola da garra até o fim |
| A onda de respiração é menor que a onda de sucção |
Vazamento de ar do circuito respiratório de anestesia ou problema de contato do sensor de monitoramento respiratório |
Verifique a estanqueidade do circuito respiratório de anestesia ou insira o sensor ou substitua o sensor |
| Difícil na dosagem para o evaporador |
O botão de dosagem não está aberto |
Abra o botão doseador |
| A velocidade de injeção do anestésico no recipiente de dosagem é muito rápida |
Diminua a velocidade de dosagem |
| O manômetro de oxigênio ou o medidor de pressão de óxido nitroso indicam um valor errado |
A entrada da pressão da fonte de ar comprimido para a máquina de anestesia é muito baixa |
Ajuste a pressão da fonte de ar |
| A tubulação da máquina de anestesia está vazando |
Verifique o conector da traqueia e substitua a tubulação com vazamento |
| Falha no ajustador de pressão (válvula de descompressão) |
Ajuste ou substitua o ajustador de pressão |
| Alarmes consecutivos do limite inferior da pressão das vias aéreas |
A bateria de armazenamento de emergência está sem energia após corte de eletricidade CA |
Troque uma nova bateria de armazenamento de emergência |
| A pressão na garrafa de oxigênio é insuficiente, a pressão da fonte de oxigênio é muito baixa |
Verifique a pressão na garrafa de oxigênio ou troque outra garrafa de oxigênio |
| Algo errado com o descompressor de garrafa de oxigênio ou tubulação de oxigênio |
Ajustar ou alterar o descompressor |
|
Alarme de pressão nas vias aéreas e limite de pressão nas vias aéreas
Alarme consecutivo de limite superior de pressão nas vias aéreas
|
Ajuste inadequado da relação I/E e volume corrente |
Ajustar a relação I/E e o volume corrente |
| O confronto entre a auto-respiração dos pacientes e a ventilação mecânica anestésica |
Reajuste o limite de disparo síncrono |
| O limite superior da pressão das vias aéreas está definido incorretamente |
Ajustar o valor definido do limite superior da pressão das vias aéreas |
| O espasmo e a secreção traqueal dos pacientes aumentam a resistência aos gases |
Sugerir aspiração de escarro ou usar agente de escarro |
| Alarme sonoro contínuo |
Vazamento de vias aéreas e obstrução do trato respiratório causam volume de maré baixo |
Verifique a tubulação do trato respiratório e proceda à aspiração de escarro |
| Algo errado com o sensor de fluxo |
Reparar o sensor de fluxo |
| Queda do tubo do sensor de fluxo |
Conecte bem o sensor de fluxo |
| A bateria de armazenamento não está conectada após corte de energia CA |
Conecte corretamente uma bateria de armazenamento com energia suficiente |
| A bateria de armazenamento está sem carga ou danificada |
Substitua por uma nova bateria de armazenamento |
| A bateria de armazenamento funciona quando a rede está em condições normais de funcionamento. |
O plugue da fonte de alimentação CA caiu. |
Insira bem o plugue da fonte de alimentação |
| O fusível está quebrado |
Troque o fusível |
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